Wat is het verschil in effect tussen cannabis sativa en indica?

In de lekenpers wordt onderscheid gemaakt tussen de psychoactieve effecten van Cannabis indica en sativa, de effecten zouden soms zelfs aan elkaar tegengesteld zijn. Sativa wordt vaak omschreven als mentaal stimulerend en energiek, terwijl indica juist als ontspannend en rustgevend wordt bestempeld.

Abstract

Doelstellingen: Het bepalen van de effecten van cannabis, cannabinoïden en hun toedieningsroutes op pijn en ongunstige euforische gebeurtenissen.

Gegevensbronnen: er is vanaf het begin tot juni 2017 systematisch gezocht in PubMed, ScienceDirect, ClincalTrials.gov, Scopus, Cochrane Library en Embase.

Studiekeuze: gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar de effecten van cannabis of cannabinoïden op pijnvermindering.

Gegevensextractie: twee recensenten hebben de kwaliteit van de onderzoeken geëxtraheerd en beoordeeld aan de hand van het Cochrane-risico op vooringenomenheid. Gestandaardiseerd gemiddeld verschil (SMD) werd berekend. Random-effects model werd uitgevoerd om de effecten van de behandeling te bundelen.

Resultaten: In totaal werden 25 onderzoeken met 2270 patiënten geïncludeerd. We ontdekten dat delta-9-tetrahydrocannabinol/cannabidiol (THC/CBD) (oromucosale route), THC (oromucosale route) en gestandaardiseerde gedroogde cannabis (met THC; SCT; inhalatieroute) de neuropathische pijnscore (SMD -0,41, 95) % BI -0,7 tot -0,1; -0,61, 95% BI -1,2 tot -0,02; en -0,77, 95% BI -1,4 tot -0,2; Voor nociceptieve pijn zou alleen gestandaardiseerd cannabisextract (met THC; SCET) via orale toediening de pijnscore kunnen verlagen (SMD -1,8, 95% C; -2,4 tot -1,2).   Bij kankerpijn kan THC/CBD via oromucosale route en THC via orale of oromucosale route de pijnscore verlagen (SMD -0,7, 95% BI -1,2 tot -0,2; en -2,1, 95% BI -2,8 tot -1,4; respectievelijk). Er is geen onderzoek waargenomen voor THC/CBD via orale weg of inhalatie of THC via inhalatie voor kanker en nociceptieve pijn, SCET via oromucosale route of inhalatie voor neuropathische en kankerpijn, THC via oromucosale route voor nociceptieve pijn en SCT via oromucosale of orale route voor neuropathische, kanker- en nociceptieve pijn. Statistisch significante verhoogde risico's op euforie werden waargenomen bij THC/CBD (oromucosal), THC (oromucosal) en SCT (inhalatie).

Conclusie: Het gebruik van cannabis en cannabinoïden via bepaalde toedieningsroutes kan verschillende soorten pijn verminderen. Productontwikkelaars zouden onze bevindingen kunnen beschouwen als onderdeel van hun productontwerp, zodat de effectieve route van cannabis en cannabinoïden voor pijnbestrijding kan worden bereikt.

Copyright © 2020 American Pharmacists Association®.

Medicinale cannabis, of medicinale marihuana (MMJ), cannabis en cannabinoïden kunnen allen door artsen worden voorgeschreven
aan hun patiënten.